Sāpes muguras lejasdaļā ir pazīstamas gandrīz ikvienam. Ir grūti atrast kādu, kurš vismaz vienu reizi nebūtu pieredzējis šo ārkārtīgi nepatīkamo simptomu. Dažreiz pietiek, lai kādu laiku sēdētu neērtā stāvoklī, lai radītu diskomfortu mugurkaula jostas daļā. Bet tā nav nopietna problēma, bet vienkārši sekas, kas rodas, ilgstoši atrodoties neērtā stāvoklī.
Bet smagām muguras sāpēm gandrīz vienmēr ir īpaši iemesli, un tas ir iemesls doties pie ārsta. Diagnoze ne vienmēr būs gaidāma, jo osteohondroze ir tikai viena no iespējamām problēmām - muguras sāpes.
Kāpēc sāp muguras lejasdaļa un ko darīt šādā situācijā, nav grūti uzminēt. Ārsts diagnosticēs un identificēs sāpju cēloni, pēc kura jums būs jāsāk ārstēšana.
Sāpju sindroms - primārais un sekundārais
Saprotot, kāpēc sāp muguras lejasdaļa, mēs nedrīkstam aizmirst, ka šādu sāpju cēloņi ir skaitīti desmitos, un nespeciālists nekad nevarēs noteikt patieso problēmu avotu.
Kopumā medicīniskā klasifikācija atdala primāros un sekundāros sāpju sindromus, kas var ietekmēt jostasvietu.
Primārais muguras sāpju sindroms rodas muskuļu un skeleta sistēmas izmaiņu rezultātā, kam ir morfofunkcionāls raksturs. Tieši viņš ir cēlonis vairumam muguras sāpju gadījumu jostas rajonā. Nozīmīgākais iemesls ir deģeneratīvas-distrofiskas izmaiņas, kas rodas dažādās mugurkaula daļās:
- osteohondroze, kas ir kaulu un skrimšļu audu bojājums, šai slimībai ir distrofisks raksturs. Kad tas ietekmē starpskriemeļu disku un blakus esošos skriemeļus, sāk attīstīties spondiloze.
- spondiloartroze ir osteoartrīta forma, kurā slimība skar starpskriemeļu locītavas, kas ir atbildīgas par mugurkaula vai sinoviālo locītavu kustīgumu.
Sekundārajam sāpju sindromam ir daudz dažādi sāpju cēloņi:
- skolioze, kas ir mugurkaula izliekums, kā arī dažas citas augšanas slimības;
- dažādi neinfekciozi iekaisumi. Piemēram, reimatoīdais artrīts, Reitera sindroms;
- audzējs, kas atrodas uz skriemeļiem, pašā muguras smadzenēs vai retroperitoneālajā telpā neatkarīgi no tā, vai tas ir primārs vai to izraisa metastāzes;
- viena vai vairāku muguras skriemeļu lūzums. Tas, iespējams, ir viens no nopietnākajiem muguras sāpju cēloņiem;
- dažādas infekcijas slimības, kas izraisa skriemeļu un starpskriemeļu disku bojājumus (tuberkuloze, bruceloze, epidurālais abscess);
- insulta apstākļi, kuros ir nopietns muguras smadzeņu asins piegādes pārkāpums. Šajā gadījumā var būt arī sajūta, ka sāp muguras lejasdaļa;
- kuņģa -zarnu trakta slimības. Piemēram, akūts apendicīts ar netipisku gaitu, zarnu aizsprostojums;
- bieži muguras sāpēm ir atspoguļots raksturs. Līdzīga problēma var rasties ar dažām orgānu slimībām, kas atrodas iegurņa rajonā. Piemēram, nieru kolikas, seksuāli transmisīvās slimības (gonoreja, trichomoniāze, hlamīdijas, ureaplazmoze un andeksīts - visas šīs slimības izraisa atspoguļotas muguras sāpes).
Kādas ir akūtas un hroniskas sāpes
Sāpes muguras lejasdaļā ir sadalītas arī akūtās un hroniskās, ko var izraisīt dažādas problēmas un slimības - gan nervu galos, gan pašā mugurkaulā.
Bieži tiek novērotas arī pārvietotas sāpes - ir sāpju tulkojums no citiem orgāniem, kas atrodas daudz dziļāk. Citiem vārdiem sakot, cilvēkam šķiet, ka sāp muguras lejasdaļa, lai gan patiesībā problēma ir pavisam citā ķermeņa daļā. Bet visbiežāk sāpes no iegurņa orgāniem, aizkuņģa dziedzera, nierēm, resnās zarnas vai audzējiem, kas atrodas aiz vēderplēves, tiek prognozētas jostas rajonā.
Parasti cilvēki nezina, ko darīt, ja sāp muguras lejasdaļa. Bet ir pilnīgi skaidrs, ko nevajadzētu darīt - tā ir pašārstēšanās. Sāpju cēloņi ir dažādi, tikai speciālists var noteikt pareizu diagnozi, un pastāvīga pretsāpju līdzekļu lietošana (ko daudzi uzskata par ārstēšanu) var nodarīt vēl lielāku ļaunumu.
Speciālists savukārt nosaka diagnozi, pamatojoties uz datiem, kas iegūti papildu izmeklējumu rezultātā, piemēram, mugurkaula MRI diagnostikā.
Akūtu sāpju cēloņi
Pirms izlemt, ko darīt, ja muguras lejasdaļa sāp ļoti, jebkurš nopietns ārsts vispirms noteiks parādīto sāpju cēloni. Iemesli var būt dažādi, taču lielākā daļa no tiem ir kaut kādā veidā saistīti ar mugurkaulu.
Viens no vienkāršākajiem un nekaitīgākajiem sāpju cēloņiem ir akūta muskuļu spriedze. Šajā gadījumā sāpju avots ir spazmoti gari muskuļi. Ar šo problēmu sāpes reti "izstaro" uz citām ķermeņa daļām, bet diezgan stipri ierobežo cilvēka mobilitāti. Šis iemesls ir ļoti izplatīts, ar to bieži saskaras sportisti un cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar dažādām fiziskām aktivitātēm.
Vēl viens izplatīts, bet daudz nopietnāks sāpju avots ir mugurkaula lūzums, īpaši, ja runa ir par skriemeļu saspiešanas lūzumiem. Visbiežāk tas notiek ar neveiksmīgiem kritieniem un citiem muguras savainojumiem. Bet, ja cilvēks ir slims ar hiperparatireozi, osteoporozi, Pedžeta slimību vai ir audzēji skriemeļu rajonā, tad var rasties lūzums, un pacients to nepamanīs, kā saka "no zila gaisa". Turklāt cilvēks pat nesapratīs, kad notika šis lūzums.
Tikpat nepatīkama situācija, kuras gadījumā parādās akūtas sāpes muguras lejasdaļā, ir starpskriemeļu disku pārvietošana mugurkaula jostas daļā. Šīs problēmas simptomi ir stipras, asas sāpes muguras lejasdaļā, kas stipri ierobežo mobilitāti. Visbiežāk sāpes rodas nervu sakņu saspiešanas dēļ. Šādas saspiešanas pazīmes ir:
- jutīguma traucējumi;
- Ahileja refleksa pazušana vai ievērojams samazinājums;
- ceļa refleksa neesamība vai intensitātes samazināšanās;
- vienpusējas radikulāras sāpes.
Viena no šīs problēmas nepatīkamajām tendencēm ir tāda, ka šāda pārvietošana var izraisīt apakšējo skriemeļu patoloģiju. Tā rezultātā sāpes parādās zem jostas vietas, un var tikt traucētas taisnās zarnas un urīnpūšļa funkcijas. Dažos gadījumos ir iespējama arī sāpju lokalizācija virs muguras lejasdaļas.
Fakta sindroma rezultātā var rasties arī akūtas muguras sāpes. Šajā gadījumā sāpju cēlonis ir saknes saspiešana pie izejas no mugurkaula kanāla, savukārt starpskriemeļu disks pats paliek neskarts. Šis sindroms parasti rodas starpskriemeļu locītavas augšējās un apakšējās šķautnes paplašināšanās rezultātā, kā rezultātā samazinās starpskriemeļu atveres.
Epidurālais abscess ir viena no smagākajām slimībām, kas izraisa stipras muguras sāpes. Šī slimība prasa steidzamu diagnostiku un tūlītēju ārstēšanu, un ir ieteicami visi ļoti efektīvi pasākumi, līdz ķirurģiskai iejaukšanās, galvenais ir ātri novērst muguras smadzeņu saspiešanu.
Gūžas locītavas slimības bieži vien ir arī akūtu muguras sāpju cēlonis. Viņiem raksturīgas sāpes, kas izstaro muguras lejasdaļu, kājas līdz ceļa līmenim.
Hronisku muguras sāpju cēloņi
Viens no hronisku sāpju cēloņiem ir deformējošā spondiloze. Ar šo slimību rodas distrofiskas izmaiņas mugurkaula jostas daļas skriemeļos, saista aparāts vājina un notiek kaulu augšana. Tā rezultātā mugurkaula kanāls sašaurinās, un kaulu izaugumi sāk spiest uz nervu saknēm. Sāpes var pavadīt kāju nejutīgums un vājums, kā arī citi neiroloģiski simptomi. Jebkurā gadījumā būs nepieciešama pilnvērtīga pārbaude, saskaņā ar kuras rezultātiem tiks noteikta galīgā diagnoze.
Behtereva slimība, ko sauc arī par ankilozējošo spondiloartrozi, var izraisīt arī hroniskas sāpes. Tas izpaužas ar vilkšanas sāpēm muguras lejasdaļā, parādās un strauji attīstās mugurkaula izliekums krūšu rajonā. Pirmie simptomi ir ierobežota mobilitāte un samazināta krūšu kustība elpojot.
Vēzis un vielmaiņas traucējumi bieži izraisa sāpes muguras lejasdaļā. Bet pat labdabīgi audzēji var izraisīt hroniskas sāpes, kurām nebūs pievienoti neiroloģiski simptomi.
Osteomielīts var izraisīt arī sāpes muguras lejasdaļā, kas var būt ļoti ilgstošas.
Secinājums
Kā redzat, muguras sāpes var rasties daudzu slimību rezultātā. Tajā pašā laikā diezgan bieži cilvēks pat negaida, ka problēma nebūs tur, kur tā sāp. Tātad, pat ja muguras lejasdaļa sāp nevis pastāvīgi, bet laiku pa laikam - nevelciet, konsultējieties ar ārstu. Ir vieglāk tikt galā ar jebkuru slimību agrīnā stadijā, nevis tad, kad tā ir novārtā atstāta un kopā ar to radīs daudz sarežģījumu.